医院科室主任兼后勤支部书记述职报告

尊敬的各位领导、各位代表:

 

大家下午好!

 

我们即将告别忙碌而充实的一年。下面,将自己一年来的学习、工作情况向大家做一简要陈述,不足之处敬请大家批评指正。

 

一、加强政治修养,提升业务能力

 

作为一名科室主任兼后勤支部书记,本人在思想上始终严格要求自己,按照“不忘初心、牢记使命”主题教育要求,努力以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,注重不断提高自身的政治素养。在业务学习方面,努力钻研专业知识,系统学习各项医保、农合政策,以及财务方面的法律、法规,不断更新知识结构,结合工作实际,完成并发表论文《xxx对策探讨》(在科技核心期刊《西部中医药》发表),参赛论文《xxx原因分析和几点建议》荣获甘肃省医院协会医疗保险管理委员会三等奖,课题《xx疾病救助机制创新研究》荣获甘肃省医学科技三等奖。另外,代表支部参赛征文《xxx,xxx》荣获中共xx市委直属机关工作委员会“我和我的祖国”主题征文二等奖。

 

二、立足本职工作,注重精细化管理

 

一年来,本人紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,以立足本职、服务患者为己任,认真履行自己的职责。

 

具体工作方面,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,我们立足精细化管理,除上传下达医保政策及有关文件精神,及时安排做好相应的学习、宣传和落实,做好日常审核、补录及医保费用的管理,监督和检查各临床科室医保患者的月平均费用、自付比例、药占比、自费药比例等的执行情况,以及出院患者的日定额超支情况,实行医保费用的预警预报制度。除每月对患者的医保结算费用进行分类申报,做好与各大商业保险公司大病保险费用的申报对账,随着新成立的医疗保障局工作的逐步推开,以及“一站式”即时结报工作的要求,我院医保办自4月份开始已接管贫困患者和低收入群体医疗救助的“一站式”结报工作。同时,认真做好与各医保局的对账拨款,解答并处理好患者的咨询、投诉,接待并帮助协调患者在医保报销过程中出现的各种问题,通过医院简报、借助业务查房、举办医保知识培训等平台和形式进行医保政策的宣传、解读。收费项目方面,根据省市医疗服务价格标准及医保类别,及时做好新增项目的医保归类。今年,在分管院长的支持下,我院进行了四次针对全院医务人员的医保知识培训,和一次针对定岗医师的医保知识普及、考试。年底,我们需按照各医保中心特殊疾病长期门诊标准,做好参保人员的特病门诊申报、结算和拨付;同时,要着手做好迎接省市医保局的年终检查和考核,做好自查和总结。

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由于业务范围的不断扩大和工作任务的不断增加,以及医保办工作人员的缺位,工作中尚存在费用监管、台账统计和医保考核等精细化程度不够,以及大病和医疗救助工作对账不及时,病区查房、病历审核次数过少、频次不够等问题。

 

七、2020年工作计划

 

(一)继续完成日常医保审核及基本医保、大病保险、医疗救助的报销、对账等工作。严格遵守医保协议,进一步做好省内兰外城乡居民医保异地就医相关工作,认真做好临床科室各项医保指标的管控、监督和考核工作。

 

(二)加强对科室人员的医保胜任力培训。制定培训计划,抓好执行与落实。

 

(三)申请安装医院医保智能审核系统。结合新医改及合理控费管理要求,完善和修订医保控费指标考核方案和实施细则,继续做好医保费用监管和医保政策引导。

 

(四)修订和完善各项医保管理制度。进一步规范各项医保结算流程及医保台账设置,强化工作职责,细化责任分工。

 

(五)继续配合医保管理部门做好网上智能审核和人工审核,及时做好问题反馈和协调沟通,协助临床科室及时复议,督促整改落实,积极引导并监督临床科室努力做到合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

 

(六)在院领导的高度重视和大力支持、协调下,继续做好与相关部门的沟通协调,积极争取有利于我院精神疾病及专科医院的医保政策,通过一方面提高定额,一方面实现院内合理控费,努力使我院的欠费金额有所下降。

 

(七)实现精细化管理,不断完善各项制度,规范业务办理流程,简化手续,更好地为医保患者服务,力争使我院的医保工作更上台阶。

 

(八)就医院医养结合方面,主动加强与省市医保局的沟通交流,积极争取一些相关的医保政策。

 

(九)配合现代医院管理和医院绩效改革,以及等级医院创建,做好相关工作。

 

最后,恭祝大家身体健康、工作顺利、万事如意!

 

谢谢大家!

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